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肾结石手术需要多少时间

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肾结石手术需要多少时间

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、手术方式、患者身体状况、术中并发症等多种因素的影响。

1、结石大小:

较小的结石可通过输尿管镜快速取出,较大的结石或鹿角形结石可能需要更长时间进行激光碎石。

2、手术方式:

体外冲击波碎石约需30-60分钟,经皮肾镜取石术通常需要1-2小时,开放手术时间可能更长。

3、身体状况:

合并泌尿系统感染、肾功能不全等基础疾病可能延长术前准备和术后观察时间。

4、术中情况:

出现出血、输尿管损伤等并发症时需要额外时间处理,可能使手术时间延长30分钟以上。

术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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推荐 什么情况不适合体外碎石

体外碎石术不适用于合并严重凝血功能障碍、尿路感染未控制、妊娠期、结石远端存在器质性梗阻等情况。

1、凝血障碍

血小板减少或服用抗凝药物者碎石可能导致难以控制的出血,需先纠正凝血功能。

2、活动感染

急性肾盂肾炎或发热期碎石可能引发脓毒血症,需先进行抗生素治疗控制感染。

3、妊娠状态

冲击波可能影响胎儿发育,妊娠期女性应选择输尿管支架置入等替代方案。

4、解剖梗阻

结石远端存在尿道狭窄或前列腺增生等梗阻时,碎石后碎片无法排出,需优先解除梗阻。

存在心血管疾病、过度肥胖或骨骼畸形者需评估个体风险,术后建议增加水分摄入并监测尿量变化。

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