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食管破裂术后严重感染有什么治疗方案

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食管破裂术后严重感染有什么治疗方案

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
通常使用抗生素控制感染。如果有化脓的情况可以考虑手术治疗。自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。自发性食管破裂一般为纵形破口,很少横行,一般长度4~7cm。如破口小,病人立即来诊,进入胸膜腔内的食物残渣少,胸腔引流彻底,感染得以及时控制,可以不经手术修补,破口的愈口机会大。如破口大,进入胸膜腔内的胃内容物量多,食物残渣未能引流干净,病人来诊较迟,肺膨胀不佳,或延误诊断,形成脓胸、纵隔炎等,则单纯引流、鼻饲或空肠造瘘往往形成慢性食管-胸膜-皮膜瘘,破口自行愈合的机会甚小。

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推荐 痉挛是什么引起的

痉挛可能由肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环不良、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。痉挛可通过热敷、按摩、补充电解质、药物治疗、康复训练等方式缓解。 1、肌肉疲劳:长时间剧烈运动或重复性动作会导致肌肉过度使用,引发痉挛。适当休息、拉伸肌肉、进行轻度按摩有助于缓解症状。避免过度运动,合理安排运动强度和时间。 2、电解质失衡:体内钾、钙、镁等电解质水平异常会影响肌肉功能,导致痉挛。通过饮食补充富含电解质的食物,如香蕉、牛奶、坚果等,有助于维持电解质平衡。必要时可在医生指导下服用电解质补充剂。 3、血液循环不良:久坐不动或长时间保持同一姿势会影响血液循环,导致肌肉供血不足,引发痉挛。定期活动身体、进行有氧运动、使用热敷或按摩可改善血液循环,减少痉挛发生。 4、神经系统疾病:帕金森病、多发性硬化症等神经系统疾病会影响神经信号传导,导致肌肉异常收缩,引发痉挛。这些疾病通常表现为肌肉僵硬、震颤、行动迟缓等症状。治疗需针对原发病进行药物或物理治疗。 5、药物副作用:某些药物如利尿剂、降压药等可能干扰电解质平衡或影响神经肌肉功能,导致痉挛。使用这些药物时需注意监测电解质水平,必要时调整药物剂量或更换药物,以减轻副作用。 痉挛的预防和缓解需从多方面入手,保持良好的生活习惯至关重要。饮食上应注重均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适量运动有助于增强肌肉力量和柔韧性,避免长时间保持同一姿势。日常生活中注意保暖,避免受凉,尤其是下肢。保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,有助于减少神经系统相关痉挛的发生。如痉挛频繁或持续时间较长,应及时就医,排除潜在疾病的可能性。

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