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糖尿病皮肤瘙痒该怎么治疗

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糖尿病皮肤瘙痒该怎么治疗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

糖尿病皮肤瘙痒可通过保湿护理、药物干预、血糖控制、并发症筛查等方式治疗。通常由高血糖毒性、皮肤干燥、神经病变、真菌感染等原因引起。

1、保湿护理

高血糖导致皮肤脱水,表现为干燥脱屑。建议使用含尿素或甘油的润肤剂,避免抓挠刺激,每日温水清洁后及时涂抹保湿霜。

2、药物干预

神经性瘙痒可能与糖尿病周围神经病变有关,表现为针刺感或蚁行感。可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等调节神经药物,或外用氢化可的松乳膏缓解炎症。

3、血糖控制

持续高血糖会损伤微血管和汗腺,导致皮肤屏障功能下降。需监测空腹及餐后血糖,通过胰岛素注射液、二甲双胍片等药物将糖化血红蛋白控制在合理范围。

4、并发症筛查

顽固性瘙痒可能合并真菌感染或肾功能异常,表现为红斑或鳞屑。需进行皮肤镜检和尿微量白蛋白检测,必要时联用酮康唑乳膏或口服氟康唑胶囊。

日常选择纯棉透气衣物,避免高温沐浴,适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。若瘙痒持续加重或出现破溃渗液,须及时至内分泌科就诊。

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推荐 系统性红斑狼疮要如何治疗

系统性红斑狼疮可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换等方式治疗。系统性红斑狼疮通常由遗传因素、雌激素水平异常、紫外线暴露、病毒感染等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是系统性红斑狼疮的基础治疗药物,常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。这类药物具有抗炎和免疫抑制作用,可快速控制病情活动。

2、免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂适用于中重度患者,常用药物包括环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等。这类药物通过抑制免疫系统过度活化来控制疾病进展。

3、生物靶向治疗

生物靶向药物如贝利尤单抗可特异性抑制B淋巴细胞刺激因子,适用于传统治疗无效的患者。这类药物具有较高的靶向性和相对较少的不良反应。

4、血浆置换

血浆置换适用于危重患者或药物治疗无效者,通过清除血液中的自身抗体和免疫复合物来快速缓解症状。该方法通常需要与其他治疗联合使用。

系统性红斑狼疮患者应注意防晒、避免感染、保持规律作息,并定期复查监测病情变化。饮食上建议适量补充优质蛋白和维生素D,避免食用可能诱发过敏的食物。

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