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压力性尿失禁用哪类药好

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压力性尿失禁用哪类药好

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黄钟明
黄钟明 北京协和医院 副主任医师

压力性尿失禁可通过盐酸米多君、度洛西汀、雌激素软膏等药物改善,具体用药需根据患者年龄、症状严重程度及合并症由医生评估选择。

1、盐酸米多君

作为α肾上腺素受体激动剂,可增加尿道括约肌张力,适用于轻中度压力性尿失禁,可能出现头皮发麻、血压升高等副作用,需监测血压。

2、度洛西汀

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增强尿道外括约肌神经传导改善控尿能力,常见恶心、嗜睡等不良反应,抑郁症患者慎用。

3、雌激素软膏

适用于绝经后女性,局部使用可改善尿道黏膜萎缩,需注意乳腺癌、子宫内膜癌风险,使用前需评估激素治疗适应症。

4、盆底肌训练

非药物干预手段,通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,需长期坚持,重度患者需结合其他治疗方式。

建议在医生指导下制定个体化方案,配合控制体重、减少腹压动作等生活方式调整,中重度患者可考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。

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推荐 小便完后仍有憋尿感是为什么怎么办

小便完后仍有憋尿感可能与膀胱炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、尿道结石等疾病有关,可通过调整饮水习惯、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。

1、膀胱炎

细菌感染导致膀胱黏膜充血水肿,表现为排尿后持续憋胀感,可能伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、三金片等药物抗感染治疗。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺压迫尿道,导致膀胱残余尿增多引发尿不尽感。可选用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、前列舒通胶囊等药物改善排尿功能。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩产生尿意错觉,常与神经调节异常相关。建议使用索利那新片、托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能。

4、尿道结石

结石堵塞尿道导致排尿不畅,可能伴有排尿疼痛。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。

日常应避免憋尿,控制咖啡因摄入,保持会阴清洁。若症状持续超过3天或出现血尿发热,建议及时到泌尿外科就诊排查病因。

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