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根管治疗一年后咬合痛可能与牙根微裂、继发感染、咬合创伤、邻牙问题等因素有关,可通过调整咬合、抗感染治疗、牙冠修复、邻牙处理等方式缓解。
1、牙根微裂根管治疗后牙齿脆性增加可能导致微裂,表现为咬合时锐痛。建议避免硬物咀嚼,医生可能建议纤维桩加固或全冠修复。
2、继发感染根尖周炎复发或新发感染可引发持续性胀痛,伴随牙龈肿胀。需拍摄X线片确认,可使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制感染。
3、咬合创伤修复体过高或夜磨牙导致咬合负担过重,表现为特定位置咬物痛。需调磨修复体高点,夜磨牙患者可佩戴咬合垫。
4、邻牙问题邻牙龋坏或牙周炎可能放射至治疗牙区,需检查相邻牙齿状况。处理原发病灶后疼痛多可缓解。
避免用患侧咀嚼硬物,定期口腔检查,若疼痛持续加重或出现肿胀需立即复诊。
牙套佩戴过程主要分为初诊评估、牙齿准备、矫正器安装、定期调整四个阶段,涉及口腔检查、取模、粘接托槽、弓丝固定等步骤。
1、初诊评估医生通过口腔检查、X光片及牙齿模型评估咬合关系,制定个性化矫正方案,明确使用传统金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器等类型。
2、牙齿准备可能需提前处理龋齿或牙龈炎症,部分患者需拔牙创造空间。取模制作牙齿三维模型,用于定制矫正装置。
3、矫正器安装清洁牙面后粘接托槽,弓丝穿过托槽槽沟并用结扎丝固定。隐形矫治器则直接佩戴定制牙套,每两周更换新矫治器。
4、定期调整每4-6周复诊收紧弓丝或更换矫治器,逐步施加力度移动牙齿。全程需配合橡皮筋牵引、片切等辅助手段。
佩戴期间避免过硬黏性食物,使用正畸专用牙刷清洁,出现托槽脱落或口腔溃疡需及时复诊处理。