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为什么甲亢患者会消瘦

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为什么甲亢患者会消瘦

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
甲状腺功能亢进症的患者,往往都会出现体重进行性下降,表现为消瘦。因为甲亢时,血液中的甲状腺激素分泌增多,而甲状腺激素是维持身体的基础代谢,具有促进产热、增加消耗的作用。所以当甲亢没有得到有效控制时,患者就会有心慌、出汗、大便次数增多、腹泻等症状。这些都使得身体的消耗增加,身体的能量代谢处于负平衡状态,也就是吃进去的能量远低于每天所消耗的能量,久而久之就会出现体重下降。一旦甲亢得到控制,体重就会有所恢复。

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甲亢病人胸闷气短可能由甲状腺激素过量、心脏负荷增加、低钾血症、焦虑或甲状腺危象等原因引起,可通过药物调整、补钾治疗、心理疏导或紧急医疗干预等方式缓解。

甲状腺激素过量会直接作用于心肌细胞,导致心率加快、心肌收缩力增强,长期可能诱发心律失常或心力衰竭,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。心脏负荷增加与甲亢时代谢亢进相关,全身耗氧量上升迫使心脏超负荷工作,患者可能出现心前区压迫感。低钾血症常见于甲亢合并周期性麻痹,血钾水平降低可引发肌无力甚至呼吸肌麻痹,需通过静脉补钾纠正。焦虑状态与甲状腺激素刺激神经系统有关,患者易出现过度换气综合征,表现为呼吸急促伴窒息感。甲状腺危象属于急症,多因感染或应激诱发,表现为高热、心动过速、严重呼吸困难,需立即静脉注射抗甲状腺药物及糖皮质激素。

甲亢患者日常应避免摄入含碘食物如海带紫菜,保持环境温度适宜以减少代谢负担,规律监测心率血压变化。出现持续性胸闷或呼吸费力时须立即就医,避免剧烈运动加重心脏负担,睡眠时可垫高床头缓解平卧呼吸困难。

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