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中度四环素牙可通过牙齿美白、瓷贴面修复、全冠修复、树脂修复、微创磨削等方式治疗。四环素牙通常由儿童期服用四环素类药物、牙釉质发育不全、遗传因素、氟化物沉积、牙本质暴露等原因引起。
1、牙齿美白
冷光美白适用于轻中度四环素牙，通过过氧化氢凝胶渗透分解色素分子。诊室美白可改善牙面色素沉着，但需重复进行2-3次。家庭美白套装需在医生指导下使用，避免牙龈刺激。美白后可能出现短暂牙齿敏感，24小时内需避免深色饮食。
2、瓷贴面修复
超薄瓷贴面可覆盖前牙唇面0.3-0.7毫米，遮色效果优于复合树脂。二硅酸锂玻璃陶瓷贴面透光性接近天然牙，边缘密合度较高。需磨除少量牙釉质，可能出现术后冷热敏感。贴面修复后应避免啃咬硬物，定期检查粘接界面。
3、全冠修复
氧化锆全冠适用于重度变色伴牙体缺损的情况，遮色层厚度需达到0.5毫米以上。计算机辅助设计可精确恢复牙体形态，但需磨除1.5-2毫米牙体组织。修复后可能出现咬合不适，需调整咬合接触点。全冠边缘位于龈下时需加强牙周维护。
4、树脂修复
纳米复合树脂分层堆塑技术能模拟牙釉质半透明性，遮色树脂层需控制在0.3毫米内。需配合37%磷酸酸蚀处理牙面，提高粘接强度。修复体边缘易出现微渗漏，每6-12个月需复查抛光。直接修复方式较保守，但远期可能出现颜色老化。
5、微创磨削
可控深度磨削仅去除50-100微米着色牙釉质，配合再矿化剂使用。适用于表层均匀着色且牙釉质较厚的情况，术后需涂布氟保护漆。过度磨削可能导致牙本质敏感，磨除量不应超过釉质厚度的三分之一。需配合家庭使用含硝酸钾的抗敏感牙膏。
四环素牙患者应避免饮用浓茶、咖啡等易染色饮品，使用软毛牙刷及抗敏感牙膏。每半年进行专业洁治，定期检查修复体边缘密合度。儿童期需谨慎使用四环素类药物，妊娠期妇女禁用该类药物。牙齿美白后建议使用含氟漱口水，强化牙釉质抗酸蚀能力。修复治疗需根据牙体条件个性化设计，长期随访观察修复效果。
