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经皮椎体成形术术后并发症

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经皮椎体成形术术后并发症

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师
经皮椎体成形术术后可能出现并发症,包括骨水泥渗漏、感染和邻近椎体骨折等。及时识别和处理这些并发症是术后恢复的关键。
1、骨水泥渗漏
骨水泥渗漏是经皮椎体成形术最常见的并发症之一,可能导致神经损伤或肺栓塞。预防措施包括术前精确的影像学评估和术中实时监测。一旦发生渗漏,需立即停止注射,并根据渗漏位置采取相应治疗,如神经减压或抗凝治疗。
2、感染
术后感染虽然罕见,但一旦发生可能引发严重后果。感染症状包括发热、局部红肿和疼痛。预防感染的关键在于严格的无菌操作和术后抗生素使用。感染发生后,需及时进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素治疗,必要时进行手术清创。
3、邻近椎体骨折
邻近椎体骨折是术后长期并发症,可能与骨水泥注入后改变了脊柱力学结构有关。预防措施包括避免过度填充骨水泥和术后加强骨质疏松治疗。一旦发生骨折,需根据骨折类型和患者情况选择保守治疗或手术治疗,如椎体成形术或内固定术。
4、其他并发症
其他可能出现的并发症包括疼痛加重、神经根损伤和过敏反应等。疼痛加重可能与骨水泥刺激或神经根受压有关,需进行镇痛治疗和神经根阻滞。神经根损伤需及时进行神经修复手术。过敏反应需立即停止手术并进行抗过敏治疗。
经皮椎体成形术术后并发症虽然多样,但通过术前详细评估、术中精细操作和术后严密监测,可以有效降低并发症发生率。患者术后应遵医嘱进行康复训练,定期复查,及时发现和处理并发症,确保手术效果和长期生活质量。

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