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膀胱结石引起血尿可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、感染等因素引起,可能伴随排尿疼痛、尿频等症状。
每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。适合直径小于5毫米的结石,同时需避免憋尿。若结石未排出或血尿加重,需及时就医。
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛胶囊能松弛输尿管平滑肌辅助排石。药物需在医生指导下使用,期间需定期复查超声评估结石溶解情况。
适用于直径10-20毫米的结石,通过体外设备产生冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现血尿加重1-2天,需配合药物排石并复查确认碎石效果。
采用膀胱镜直视下钬激光或气压弹道碎石,适用于较大或药物无效的结石。术后需留置导尿管1-3天,可能出现短暂尿频尿急,需预防感染。
耻骨上膀胱切开取石术适用于巨大结石或合并膀胱憩室者。术后需保持伤口清洁,监测出血和感染迹象,恢复期避免剧烈活动。
治疗期间应限制高草酸食物如菠菜,增加柑橘类水果摄入有助于预防结石复发。每日保持适量运动如步行可促进排石,但避免剧烈运动加重血尿。术后3-6个月需复查泌尿系超声,观察结石是否复发。出现发热、持续血尿或排尿困难需立即就诊。