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心脏有个洞能治好吗

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心脏有个洞能治好吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏有个洞一般是指先天性心脏病中的房间隔缺损或室间隔缺损,多数情况下能够通过手术治愈。治疗方法需根据缺损大小、位置及患者年龄等因素综合评估,通常包括介入封堵术和外科修补术两种方式。

房间隔缺损或室间隔缺损的治疗效果与病情严重程度密切相关。小型缺损可能在儿童期自然闭合,无需特殊干预,但需定期随访观察。对于中等大小的缺损,介入封堵术是常见选择,通过导管将封堵器送至心脏缺损处完成修补,创伤小且恢复快。大型缺损或位置特殊的缺损通常需要外科开胸手术,在直视下缝合或用补片材料修补。婴幼儿患者若出现严重症状如喂养困难、发育迟缓,可能需尽早手术干预。成年患者若缺损未及时处理,可能继发肺动脉高压、心律失常等并发症,此时手术风险会显著增加。

极少数复杂型心脏缺损可能合并其他心血管畸形,或患者存在严重肺动脉高压等手术禁忌证,此时治愈难度较大,需个体化制定治疗方案。部分晚期病例可能仅能通过药物控制症状,无法完全解剖学矫正。

确诊心脏缺损后应尽早就医评估,由心脏专科医生根据超声心动图等检查结果制定治疗方案。术后需遵医嘱复查,避免剧烈运动,预防感染性心内膜炎,保持均衡饮食以促进康复。出现心悸、气短等症状加重时需及时就诊。

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冠状动脉钙化患者需避免高盐、高脂、高胆固醇食物及酒精、刺激性饮品。饮食控制有助于延缓病情进展,降低心血管事件风险。

1、高盐食物

腌制食品、加工肉类等含钠量高的食物会导致水钠潴留,增加心脏负荷。冠状动脉钙化患者每日盐摄入量应控制在5克以内,建议用香草、柠檬汁等天然调味品替代盐分。

2、高脂食物

动物内脏、油炸食品含有大量饱和脂肪酸,可能加速动脉粥样硬化进程。可选择橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物,有助于改善血脂代谢。

3、高胆固醇食物

蛋黄、蟹黄等食物胆固醇含量较高,可能促进血管壁斑块形成。建议每周蛋黄摄入不超过3个,优先选择鸡蛋白、豆制品等优质蛋白来源。

4、酒精饮品

酒精会直接损伤血管内皮细胞,干扰脂质代谢。冠状动脉钙化患者应严格戒酒,包括啤酒、白酒等所有含酒精饮料,以减轻血管炎症反应。

5、刺激性饮品

浓茶、咖啡因饮料可能引起心率增快、血压波动。每日咖啡因摄入不宜超过200毫克,可用大麦茶、菊花茶等温和饮品替代。

冠状动脉钙化患者需建立长期健康饮食习惯,每日保证500克新鲜蔬菜水果摄入,优先选择全谷物和低脂乳制品。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测血压、血脂指标,严格遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物,出现胸闷、气促等症状及时就医复查冠脉CT。

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