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肌肉拉伤后遗症该怎么治疗

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肌肉拉伤后遗症该怎么治疗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

肌肉拉伤后遗症可通过热敷理疗、康复训练、药物治疗、中医针灸、手术治疗等方式治疗。肌肉拉伤后遗症通常由局部炎症未消退、瘢痕组织形成、神经压迫、肌肉粘连、肌腱钙化等原因引起。

1、热敷理疗

热敷可促进局部血液循环,加速炎症物质吸收。使用40-45℃热毛巾或热水袋每日敷患处15-20分钟,配合红外线理疗灯照射效果更佳。适用于肌肉僵硬、活动受限等轻度后遗症,但急性期红肿时禁用。

2、康复训练

渐进式牵拉训练能改善肌肉弹性,推荐坐位体前屈、弓步拉伸等动作,每组维持15-30秒。肌力训练可选择弹力带抗阻练习,如侧平举、后伸腿等,每周3-5次。训练强度以不引发疼痛为限,需在康复师指导下进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片,瘢痕增生者可局部注射复方倍他米松注射液。药物使用不超过2周。

4、中医针灸

取阿是穴、委中穴、承山穴等穴位进行电针治疗,配合拔罐放血疗法可松解肌肉粘连。中药熏洗选用红花、伸筋草、透骨草各30克煎汤外敷,每日1次。适用于病程超过3个月的慢性期患者。

5、手术治疗

对于严重肌腱钙化或肌肉断裂未愈合者,需行关节镜下粘连松解术或开放性肌腱修复术。术后需固定患肢2-4周,逐步开始被动关节活动。该方式仅用于保守治疗无效且影响日常生活的病例。

肌肉拉伤后恢复期应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等1.5-2克/公斤体重,补充维生素C促进结缔组织修复。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。睡眠时抬高患肢减轻水肿,日常活动佩戴护具保护,3个月内禁止剧烈运动。若出现持续疼痛或活动障碍加重,应及时复查磁共振评估软组织愈合情况。

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