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关节性紫癜是什么症状

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关节性紫癜是什么症状

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张子腾
张子腾 上海市同济医院 主任医师
关节性紫癜是过敏性紫癜的一种类型,临床特点是在皮肤紫癜出现前后,发生在膝关节、踝关节、肘关节、腕关节的肿胀还有疼痛,以膝关节疼痛肿胀最为显著,可呈游走性反复发作。四肢皮疹,尤其是在双下肢及臀部,可见大小不等、压之不褪色的瘀点和瘀斑。实验室检查毛细血管的脆性是阳性、血沉快、C反应蛋白高等具有诊断意义。关节性紫癜是一个比较重的紫癜,临床上一定要检查,看看有没有累及肾脏。如果查尿里有蛋白,还是要尽快地用药,这样才能不出现一个并发症。紫癜有一个是血管炎的表现,所以还是要确定是什么情况,一定要做检查。

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身上痒起红点可能与皮肤过敏、湿疹、接触性皮炎、虫咬皮炎、荨麻疹等原因有关,可通过局部用药、口服药物、避免接触过敏原等方式缓解。

1、皮肤过敏

皮肤过敏通常由花粉、尘螨、动物毛发等过敏原刺激引起,表现为皮肤瘙痒、红斑或丘疹。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,或口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。日常需保持环境清洁,避免接触已知过敏原。

2、湿疹

湿疹可能与遗传、免疫功能异常或皮肤屏障受损有关,常见症状为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向。急性期可外用丁酸氢化可的松乳膏,慢性期使用尿素软膏保湿。避免过度搔抓和热水烫洗,穿着透气棉质衣物有助于症状改善。

3、接触性皮炎

接触性皮炎多因皮肤直接接触金属、化妆品或化学制剂导致,表现为接触部位边界清晰的红斑、水疱。轻度患者可外用糠酸莫米松乳膏,严重者需配合口服依巴斯汀片。发病后应立即用清水冲洗接触部位,并记录可疑致敏物。

4、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的毒素可能引发局部过敏反应,形成红色风团样丘疹伴剧烈瘙痒。可局部涂抹复方薄荷脑软膏止痒,合并感染时使用莫匹罗星软膏。户外活动时建议穿着长袖衣物,使用驱蚊液预防叮咬。

5、荨麻疹

荨麻疹常因食物、药物或感染诱发,特征为大小不等的风团伴瘙痒,24小时内可自行消退。急性发作期可服用地氯雷他定干混悬剂,慢性患者需排查潜在病因。避免摄入海鲜、坚果等易致敏食物,洗澡水温不宜过高。

日常应注意保持皮肤清洁湿润,洗澡时选择温和无刺激的沐浴产品。穿着宽松透气的纯棉衣物,避免摩擦刺激患处。饮食宜清淡,限制辛辣刺激性食物摄入。若红点持续扩散、伴随发热或呼吸困难等症状,应立即就医排查系统性过敏或感染性疾病。瘙痒明显时可用冷毛巾湿敷缓解,切忌用力搔抓以免继发感染。

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