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乙肝母婴阻断成功率较高，通过规范干预措施可有效降低新生儿感染风险。阻断措施主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养管理、产后随访监测。
1、孕期抗病毒治疗
妊娠中晚期对高病毒载量孕妇使用替诺福韦酯片或替比夫定片进行抗病毒治疗，可显著降低母体乙肝病毒DNA水平。治疗需在感染科或肝病科医生指导下进行，定期监测肝功能及病毒载量变化，避免药物不良反应影响胎儿发育。
2、新生儿联合免疫接种
新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗首剂接种，此后按0-1-6月程序完成全程疫苗接种。联合免疫可使新生儿保护性抗体阳性率达到90%以上，双重阻断乙肝病毒经产道或胎盘传播的风险。
3、分娩方式选择
剖宫产不能进一步降低规范干预后的母婴传播风险，自然分娩与剖宫产在阻断成功率上无显著差异。但对于产程长、胎膜早破或存在其他产科指征者，需个体化评估分娩方式。
4、母乳喂养管理
经规范免疫预防的新生儿可接受母乳喂养，但母亲出现乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损时应暂停哺乳。病毒载量超过一定阈值的产妇，需在医生指导下评估母乳安全性，必要时采用配方奶替代喂养。
5、产后随访监测
新生儿完成全程疫苗接种后1-2个月需检测乙肝表面抗原和抗体，确认阻断效果。对免疫无应答者需补种疫苗，极少数感染患儿需早期启动抗病毒治疗。母亲产后需继续监测肝功能，根据情况调整抗病毒方案。
实施规范的乙肝母婴阻断方案后，新生儿感染率可控制在5%以下。建议孕前进行乙肝筛查，阳性孕妇建立专案管理，由感染科、产科和儿科多学科协作制定个性化阻断策略。产后注意避免血液暴露接触，家庭成员需接种疫苗，定期复查乙肝两对半和肝功能指标。
清除乙肝病毒主要通过抗病毒药物治疗、免疫调节治疗、定期监测和生活方式干预等方式实现。乙肝病毒感染的治疗需根据病毒复制状态、肝功能损害程度等个体化制定方案。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制，干扰素类药物如聚乙二醇干扰素能调节免疫应答。抗病毒治疗需持续用药，擅自停药可能导致病毒反弹。
胸腺肽等免疫增强剂有助于激活机体抗病毒免疫反应。免疫调节治疗通常与抗病毒药物联用，可提高乙肝表面抗原转阴概率。
每3-6个月需复查乙肝病毒DNA载量、肝功能等指标。监测结果可评估治疗效果，及时调整治疗方案，预防肝硬化等并发症。
严格戒酒可减轻肝脏负担，保证优质蛋白摄入有助于肝细胞修复。避免过度劳累和滥用药物，保持规律作息。
乙肝病毒清除是长期过程，患者应遵医嘱规范治疗，定期复查肝功能与病毒学指标，同时注意营养均衡和适度运动。
