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男性膀胱结石可通过多饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、饮食因素等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,避免浓茶咖啡等利尿饮品,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物治疗枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解结石嵌顿引发的绞痛。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合影像学定位,治疗前需排除尿路感染等禁忌症。
4、手术取石经尿道膀胱镜碎石取石术适用于大结石或合并前列腺增生者,开放手术仅用于罕见复杂病例,术后需留置导尿管并预防感染。
建议减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声,出现血尿、发热等症状需及时就诊。
直径超过20毫米的肾结石通常建议手术治疗,肾结石处理方式主要有体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石击碎后随尿液排出,治疗前需评估结石硬度及肾功能。
2、经皮肾镜取石术适用于20-30毫米的肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,可能与结石位置复杂、合并感染等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管软镜碎石术适用于15-25毫米的下肾盏结石,通过自然腔道进入碎石,可能与结石嵌顿时间较长有关,通常伴有肾积水、发热等症状。
4、开放手术适用于超过30毫米的鹿角形结石或合并解剖异常者,直接切开肾脏取出结石,可能与长期尿路梗阻有关,可能出现肾功能损害、反复尿路感染等症状。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。