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肾内小结石多数情况无须过度担忧。肾结石的处理方式主要有观察随访、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、观察随访：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，建议定期复查超声监测结石位置及大小变化。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠有助于缓解疼痛。
3、体外碎石：适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，需评估肾功能及结石硬度。
4、输尿管镜取石：对于输尿管嵌顿性结石或合并感染时，可通过内镜直接取出结石，术后需留置双J管。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，适当增加柠檬酸盐含量高的柑橘类水果。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
