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泌尿系结石、胆结石等结石类疾病并非都需要手术碎石，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石、开放手术。
1、药物排石：直径小于6毫米的泌尿系结石可通过盐酸坦索罗辛、排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等药物促进排出，适用于无明显梗阻的结石。
2、体外碎石：直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石可采用体外冲击波碎石，该方式无需切口但需重复进行，碎石后可能伴随血尿、肾绞痛。
3、内镜取石：输尿管镜或经皮肾镜适用于中下段输尿管结石或较大肾结石，通过激光或气压弹道碎石后取出，术后需留置双J管2-4周。
4、开放手术：鹿角形肾结石或合并严重解剖异常者需行肾盂切开取石术，胆总管结石合并胆管炎可能需胆总管探查术，此类手术创伤较大。
结石治疗方案需根据大小、位置、并发症综合评估，5毫米以下结石多数可通过多饮水、适度运动自然排出，出现剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
