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冠心病的症状和原因是什么

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冠心病的症状和原因是什么

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龚新宇
龚新宇 中日友好医院 副主任医师

冠心病主要表现为心绞痛、胸闷气短、心悸乏力、心肌梗死等症状,通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病等原因引起。

1. 心绞痛

冠状动脉狭窄导致心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续数分钟。日常需避免剧烈运动,急性发作时可舌下含服硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯或速效救心丸。

2. 胸闷气短

心肌供氧不足引发呼吸困难,常见于活动后或夜间平卧时。需控制钠盐摄入,规范使用美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片或替格瑞洛片改善心肌供血。

3. 心悸乏力

心律失常或心功能下降导致,可能伴随出汗、头晕。病理性因素与心肌炎或心力衰竭有关,需心电图检查后使用胺碘酮片、地高辛片或曲美他嗪片。

4. 心肌梗死

冠脉完全闭塞引发持续性胸痛,伴濒死感,需立即就医。与斑块破裂、血栓形成有关,急诊处理包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片联合静脉溶栓治疗。

建议低脂低盐饮食,每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期监测血压血糖血脂指标,随身携带急救药物。

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冠心病患者长期服用辅酶Q10需在医生指导下进行。辅酶Q10可能有助于改善心肌能量代谢,但具体效果因人而异,主要影响因素包括病情严重程度、合并用药情况及个体代谢差异。

1、病情评估

需根据冠脉狭窄程度、心功能分级等综合判断,中重度患者需以规范药物治疗为主。

2、药物相互作用

与华法林联用可能影响抗凝效果,与降胆固醇药物同服需监测肝功能。

3、剂量调整

常规剂量为30-100mg/日,超过200mg/日可能引起胃肠不适等不良反应。

4、监测指标

定期复查心电图、心肌酶谱及肝肾功能,出现心悸或乏力需及时就诊。

建议配合低脂饮食和适度有氧运动,避免擅自调整用药方案,所有营养补充剂使用均应通过心血管专科医生评估。

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