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冠心病心绞痛发作的诱因主要有体力活动、情绪激动、寒冷刺激、饱餐等因素。这些诱因可能通过增加心肌耗氧量或减少冠状动脉供血引发症状。
1、体力活动：剧烈运动或重体力劳动时，心脏负荷增加导致心肌耗氧量上升，冠状动脉供血不足时可诱发心绞痛。建议控制运动强度，避免突然增加活动量。
2、情绪激动：愤怒、紧张等强烈情绪会刺激交感神经兴奋，引起心率加快和血压升高，加重心脏负担。保持情绪平稳有助于减少发作。
3、寒冷刺激：低温环境可能引起冠状动脉痉挛，导致心肌缺血。冬季外出时注意保暖，避免冷空气直接刺激面部和胸部。
4、饱餐：大量进食后血液重新分配至消化系统，可能减少心肌供血。建议采用少食多餐方式，避免暴饮暴食。
冠心病患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，规律服用医生开具的阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀等药物，同时保持低盐低脂饮食和适度运动。
冠心病溶栓治疗可以部分或完全打通堵塞血管，效果主要取决于血栓形成时间、血管堵塞程度、患者基础健康状况及是否合并其他疾病。
1、溶栓原理溶栓药物通过激活纤溶系统溶解血栓中的纤维蛋白，常用药物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等，需在发病后尽早使用。
2、时间窗限制心肌梗死发病6小时内溶栓效果最佳，超过12小时血管再通率显著降低，此时需考虑冠状动脉介入治疗。
3、血管再通率早期溶栓可使部分患者冠状动脉血流恢复，但完全再通率低于直接PCI手术，再通后血管可能残留狭窄。
4、适应症选择适用于ST段抬高型心肌梗死且无法及时进行PCI治疗的患者，禁用于近期出血史、脑卒中史及严重高血压人群。
溶栓后需持续监测心电图及心肌酶谱变化，配合抗血小板药物预防再梗死，低脂饮食并控制血压血糖等危险因素。
