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小孩大腿骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。大腿骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨骼疾病、暴力打击等原因引起。
1、手法复位外固定
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过手法将骨折端复位后，使用夹板或支具进行外固定。该方法创伤小，但需定期复查确保复位效果。常见伴随症状为局部肿胀疼痛，可能伴有肢体活动受限。
2、石膏固定
适用于闭合性骨折且复位后稳定性良好的情况。采用高分子石膏或传统石膏固定4-8周，期间需避免负重。可能出现皮肤压疮、关节僵硬等并发症，需配合抬高患肢缓解肿胀。骨折初期可遵医嘱使用布洛芬混悬液止痛。
3、支具固定
多用于幼儿青枝骨折等特殊类型。可调节支具既能维持固定又便于观察肢体血运，允许适度关节活动防止肌肉萎缩。需每周调整支具松紧度，配合物理治疗促进愈合。若出现皮肤过敏可更换为透气性材料。
4、内固定手术
针对严重移位、开放性或多段骨折。常用弹性髓内钉、钢板螺钉等内固定器材，术后早期可开始被动关节活动。手术风险包括感染、内固定失效等，需预防性使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素。可能伴随发热、切口渗液等症状。
5、康复训练
拆除固定装置后逐步进行肌力训练和关节活动度练习。水中运动可减轻负重压力，平衡训练能改善步态异常。若出现肌肉萎缩可配合低频脉冲电刺激治疗，疼痛持续时可外用双氯芬酸钠凝胶。
治疗期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充维生素D滴剂促进钙吸收。避免剧烈运动但需保持非负重关节活动，定期复查X线观察骨痂形成情况。家长需注意观察肢体末梢血运及感觉变化，发现石膏松动或异常疼痛立即就医。睡眠时用软枕垫高患肢，坐位时保持髋关节屈曲不超过90度。
