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胆结石多数情况下建议手术治疗，具体处理方式需根据结石大小、症状严重程度、并发症风险等因素综合评估。主要考虑因素有结石直径超过10毫米、反复胆绞痛发作、合并胆囊炎或胰腺炎、胆囊功能丧失等。
1、手术指征结石直径超过10毫米或充满型结石建议手术，这类结石易引发胆管梗阻。胆囊切除术是标准治疗方案，可选择腹腔镜或开腹手术。
2、症状评估反复发作胆绞痛影响生活质量者需手术，无症状小结石可暂观察。胆绞痛通常表现为右上腹持续性疼痛，可能向右肩背部放射。
3、并发症风险合并急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症时应手术。这些并发症可能导致发热、黄疸、淀粉酶升高等表现。
4、胆囊功能胆囊壁增厚超过4毫米或胆囊收缩功能丧失者建议手术。超声检查可评估胆囊壁情况和收缩功能。
术后需保持低脂饮食，避免油腻食物，定期复查腹部超声了解胆管情况。非手术治疗患者应每年随访，观察结石变化。
乙肝肝硬化代偿期可通过抗病毒治疗、保肝治疗、定期监测、生活方式调整等方式控制。该阶段需重点延缓疾病进展，预防失代偿发生。
1、抗病毒治疗首选恩替卡韦、替诺福韦酯等一线抗病毒药物，需长期规范用药以抑制乙肝病毒复制，降低肝脏炎症反应。治疗期间每3-6个月需检测HBV-DNA载量。
2、保肝治疗可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、双环醇等药物改善肝细胞膜稳定性，联合还原型谷胱甘肽减轻氧化应激损伤。避免自行服用中成药或保健品。
3、定期监测每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，每年完成胃镜检查评估食管胃底静脉曲张程度。肝功能异常时需缩短复查间隔。
4、生活方式调整严格戒酒，控制每日蛋白质摄入量在1.2-1.5g/kg体重，优先选择植物蛋白。适量有氧运动每周3-5次，避免剧烈运动诱发消化道出血。
建议每日补充维生素B族和维生素D，监测血氨水平变化，出现嗜睡或行为异常需立即就医评估肝性脑病风险。
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