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烫伤后冷水泡了三个小时还是很疼是怎么回事

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烫伤后冷水泡了三个小时还是很疼是怎么回事

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

烫伤后持续疼痛可能由浅二度烫伤、局部炎症反应、神经末梢敏感、继发感染等原因引起,可通过冷敷镇痛、外用药物、预防感染、就医评估等方式缓解。

1、浅二度烫伤

伤及真皮层可能导致持续疼痛,表现为皮肤发红、水疱。建议用无菌纱布覆盖后就医,可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、复方多粘菌素B软膏。

2、局部炎症反应

烫伤后组织释放炎性介质刺激神经,导致疼痛加剧。冷敷时间过长可能加重组织损伤,建议间断冷敷并外用布洛芬凝胶、双氯芬酸钠乳膏等抗炎药物。

3、神经末梢敏感

高温损伤使痛觉神经末梢暴露,轻微刺激即可引发疼痛。避免摩擦创面,可遵医嘱使用利多卡因凝胶、苯佐卡因软膏等表面麻醉剂。

4、继发感染

创面处理不当可能导致细菌感染,表现为红肿热痛加重。需就医清创,必要时使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素。

烫伤后48小时内避免接触热源,保持创面清洁干燥,适量增加优质蛋白摄入促进修复,若疼痛持续超过24小时或出现化脓需立即就医。

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胃窦疣状隆起糜烂可通过抑酸护胃、黏膜修复、根除幽门螺杆菌、内镜下治疗等方式干预。该病变通常由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胆汁反流、免疫异常等因素引起。

1、抑酸护胃

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑减少胃酸分泌,联合铝碳酸镁等胃黏膜保护剂形成保护层。胃酸侵蚀是糜烂主要诱因,表现为上腹灼痛、反酸。

2、黏膜修复

应用替普瑞酮、瑞巴派特等药物促进上皮再生,配合康复新液局部修复。黏膜修复障碍可能与缺血缺氧有关,常伴随胃胀、食欲减退。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法(如枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素+PPI)根除感染。幽门螺杆菌是主要致病因素,可导致黏膜持续性炎症。

4、内镜下治疗

对较大隆起病灶行内镜下高频电凝、氩离子凝固术或黏膜切除术。内镜治疗适用于反复出血或可疑癌变者,需结合病理评估。

治疗期间需避免辛辣刺激饮食,戒烟酒,规律进食,定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。症状持续加重或出现黑便时应及时复诊。

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