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前列腺癌没有必要治疗?

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前列腺癌没有必要治疗?

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
前列腺癌是否有治疗的必要性,取决于患者的身体状况以及病情的轻重。如果病变比较严重,出现癌症扩散以及患者个人情况比较差,年纪又比较大,无法耐受手术,则一般没有必要进行手术,因为手术的风险也大,而且术后预后一般也比较差,可以通过对症治疗。如果患者尿路排尿困难,可以通过膀胱造瘘,出现疼痛,使用止痛药物对症治疗。如果患者年纪比较轻,身体比较强壮,而且病变比较,轻的情况下,一般建议手术治疗,手术后能够有比较长的生存时间。

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前列腺癌的发生与饮酒存在一定关联,长期过量饮酒可能增加患病风险。酒精可能通过干扰激素代谢、诱发氧化损伤等机制影响前列腺健康,但具体风险程度与饮酒量、遗传因素及其他生活习惯相关。

少量饮酒对前列腺癌的影响尚不明确,部分研究显示适度饮用红酒中的抗氧化物质可能对健康有益,但缺乏明确证据支持其防癌作用。酒精代谢产物乙醛具有明确致癌性,长期大量饮酒会导致体内乙醛蓄积,可能诱发前列腺细胞DNA损伤。每日酒精摄入量超过50克的人群,前列腺癌发病概率可能升高。酒精还会干扰睾酮代谢,间接影响前列腺细胞增殖调控。酗酒者常伴随蔬菜水果摄入不足、吸烟等不良习惯,这些协同因素会进一步放大风险。

存在BRCA基因突变或前列腺癌家族史的人群需严格限制饮酒。酒精可能加速已有癌前病变的发展进程,对于确诊前列腺癌的患者,饮酒会降低放疗和激素治疗效果。合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病时,酒精与高胰岛素血症的协同作用可能促进肿瘤进展。某些人群存在酒精代谢酶基因缺陷,这类个体即使少量饮酒也会导致乙醛浓度显著升高。

建议男性每日酒精摄入不超过25克,相当于啤酒750毫升或葡萄酒250毫升。定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,尤其是有饮酒习惯的高危人群。保持膳食中富含番茄红素、硒等抗氧化物质,适度运动有助于抵消部分酒精带来的负面影响。出现排尿异常、骨盆疼痛等症状时应及时就医排查。

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