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小孩肺炎痊愈后反复咳嗽可能与感染未彻底清除、气道高反应性、继发鼻窦炎、胃食管反流、过敏因素等有关。肺炎后咳嗽通常由呼吸道黏膜损伤、炎症持续刺激、免疫功能未恢复等因素引起，可通过雾化治疗、抗过敏药物、鼻腔冲洗等方式缓解。
1. 感染未彻底清除
肺炎治疗不彻底时，病原体可能残留在支气管或肺部，持续刺激气道引发咳嗽。常见于支原体、细菌等混合感染，表现为阵发性干咳伴少量白痰。需复查血常规和胸片，遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。
2. 气道高反应性
肺炎后支气管黏膜受损会导致气道敏感性增高，冷空气、粉尘等轻微刺激即可诱发咳嗽。特征为夜间或晨起咳嗽加重，无痰或少量黏痰。建议家长保持室内湿度，避免接触烟雾，医生可能开具布地奈德混悬液雾化吸入或孟鲁司特钠颗粒调节免疫。
3. 继发鼻窦炎
肺炎可能合并鼻窦分泌物倒流刺激咽喉，表现为平躺时咳嗽明显，伴有鼻塞、黄脓涕。需耳鼻喉科检查确诊，使用生理海水鼻腔喷雾冲洗，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰，严重时需服用克拉霉素分散片抗感染。
4. 胃食管反流
儿童胃酸反流至咽喉会引发刺激性咳嗽，多见于进食后或夜间，可能伴反酸、嗳气。家长应避免让孩子进食过饱，睡前2小时禁食，医生可能建议服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
5. 过敏因素
肺炎后呼吸道处于敏感状态，接触尘螨、花粉等过敏原易诱发咳嗽变异性哮喘。表现为突发性干咳无痰，运动后加重。需检测过敏原，避免接触致敏物质，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，必要时联用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
家长需每日记录孩子咳嗽频率和诱因，保持居室通风湿润，避免二手烟和冷饮刺激。饮食宜清淡，适当食用银耳羹、百合粥等润肺食物。若咳嗽持续2周以上或出现喘息、发热，应及时复查胸片和肺功能。恢复期可进行腹式呼吸训练，增强膈肌力量帮助排痰。
