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静脉肾盂造影可能引起轻度过敏反应、肾功能暂时性损害、碘对比剂肾病及罕见的心血管事件,检查前需评估肾功能并做好急救准备。
1、过敏反应碘对比剂可能导致皮肤瘙痒、荨麻疹等轻度过敏,严重时可出现喉头水肿。检查前需询问过敏史,备好肾上腺素和抗组胺药物。
2、肾功能损害对比剂可能引发一过性血肌酐升高,尤其糖尿病患者或慢性肾病患者风险更高。检查前后需充分水化,必要时暂停肾毒性药物。
3、对比剂肾病肾功能不全患者可能出现持续48小时以上的肾小球滤过率下降。可选用等渗对比剂,检查后监测肾功能变化。
4、心血管风险罕见情况下可能诱发心律失常或心肌缺血,高龄及冠心病患者需提前进行心电图评估。
检查后建议多饮水促进对比剂排泄,糖尿病患者需加强血糖监测,出现发热或腰痛需及时就医。
慢性肾炎患者饮食需控制蛋白质、钠盐、钾和磷的摄入,主要原则包括优质蛋白适量、低盐、低钾、低磷及充足热量。
1、优质蛋白选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的优质蛋白,每日摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克,减轻肾脏负担。
2、低盐饮食每日食盐不超过3克,避免腌制食品和加工食品,有助于控制高血压和水肿症状。
3、低钾控制限制香蕉、土豆、橙子等高钾食物摄入,尤其针对血钾偏高患者,预防心律失常风险。
4、低磷管理减少动物内脏、坚果、碳酸饮料等高磷食物,必要时配合磷结合剂使用,延缓肾性骨病进展。
建议采用蒸煮炖等清淡烹调方式,定期监测肾功能指标,根据病情变化调整饮食方案,必要时咨询临床营养师制定个体化食谱。