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急性肾炎的常见病因是什么

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急性肾炎的常见病因是什么

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒物损伤等原因引起,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。

1、链球菌感染

链球菌感染是急性肾炎最常见的原因,多继发于咽炎或皮肤感染。患者可出现血尿、蛋白尿及眼睑水肿,治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林或头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢克洛。

2、病毒感染

流感病毒、EB病毒等感染也可能导致急性肾炎,表现为轻度蛋白尿和镜下血尿。治疗以抗病毒药物如奥司他韦、更昔洛韦为主,同时需要卧床休息。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可引发免疫复合物沉积在肾小球,导致肾炎。患者常伴有关节痛、皮疹,治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯。

4、药物或毒物损伤

某些抗生素、非甾体抗炎药或重金属中毒可能直接损伤肾小球。临床表现为突发性肾功能下降,需立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。

急性肾炎患者应注意低盐饮食,限制水分摄入,避免剧烈运动,定期监测血压和尿常规变化,出现症状加重应及时就医。

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推荐 六种肾病可以治愈吗

六种肾病中部分类型可以治愈,主要包括急性肾小球肾炎、微小病变型肾病、轻度系膜增生性肾炎、感染相关性肾病、药物性肾损伤及早期糖尿病肾病。

1. 急性肾小球肾炎

多数由链球菌感染引发,表现为血尿和水肿。通过抗生素治疗和卧床休息可完全康复,常用药物包括青霉素、头孢曲松等。

2. 微小病变型肾病

儿童常见肾病类型,对激素治疗敏感。临床使用泼尼松等糖皮质激素后,蛋白尿症状多可逆转。

3. 系膜增生性肾炎

轻度病例通过免疫抑制剂可控制病情。需联合使用环磷酰胺和他克莫司,定期监测肾功能变化。

4. 感染相关性肾病

由尿路感染或全身感染导致,及时抗感染治疗是关键。根据病原体选择喹诺酮类或头孢类抗生素。

5. 药物性肾损伤

停用肾毒性药物后肾功能多可恢复。常见致损药物包括非甾体抗炎药、造影剂等。

6. 早期糖尿病肾病

严格控糖和血压可使微量蛋白尿消失。建议使用SGLT2抑制剂或ACEI类药物干预。

确诊后需定期复查尿常规和肾功能,低盐优质蛋白饮食有助于肾脏修复,避免剧烈运动加重肾脏负担。

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