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尿毒症患者得病初期和中晚期的表现主要包括乏力、食欲减退、皮肤瘙痒、水肿等早期症状,以及呼吸困难、意识模糊、严重贫血、少尿或无尿等中晚期症状。
1、早期表现:初期症状多为非特异性,常见乏力、食欲减退、皮肤干燥瘙痒,可能与肾脏排泄功能下降导致代谢废物蓄积有关。
2、早期表现:部分患者出现轻度水肿、夜尿增多,与肾小球滤过率降低导致水钠潴留相关,此时血肌酐通常超过正常值。
3、中晚期表现:进展期可见严重贫血、难以控制的高血压、骨痛,因肾脏促红细胞生成素减少及钙磷代谢紊乱所致。
4、终末期表现:终末期多出现少尿或无尿、呼吸困难、意识障碍,提示多系统受累,需立即进行透析或肾移植治疗。
尿毒症患者应定期监测肾功能指标,严格控制蛋白质及盐分摄入,出现症状加重时需及时就医调整治疗方案。
急性肾炎综合征可通过卧床休息、限制水盐摄入、药物治疗、透析治疗等方式治疗。急性肾炎综合征通常由链球菌感染、自身免疫异常、药物损伤、血管炎等原因引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床,减轻肾脏负担。待水肿消退、血压正常后可逐步恢复活动,避免剧烈运动加重血尿或蛋白尿。
2、限制水盐摄入每日食盐控制在3克以内,饮水量根据尿量调整。出现少尿或无尿时需严格限制水分,配合利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等药物使用。
3、药物治疗链球菌感染需使用青霉素类抗生素;高血压可选用钙通道阻滞剂氨氯地平;严重水肿可短期应用糖皮质激素泼尼松。药物使用需严格遵医嘱。
4、透析治疗出现急性肾衰竭、高钾血症或严重酸中毒时需紧急血液透析。透析指征包括血肌酐快速上升、尿量持续减少、电解质紊乱等危及生命的情况。
治疗期间需定期监测血压、尿常规及肾功能,恢复期避免感染和劳累,优质蛋白饮食有助于肾功能修复。