健康知道
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腮腺炎没有发烧可能由轻型病毒感染、免疫接种后反应、非感染性腮腺肿大、自身免疫性疾病等原因引起。
1. 轻型病毒感染部分腮腺炎病毒感染症状较轻，仅表现为腮腺肿胀而无发热。可通过多饮水、局部冷敷缓解，必要时使用利巴韦林、干扰素喷雾剂、板蓝根颗粒等抗病毒药物。
2. 免疫接种后反应接种腮腺炎疫苗后可能出现一过性腮腺肿大，通常无须特殊处理。若肿胀明显可短期使用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液、地塞米松软膏。
3. 非感染性腮腺肿大可能与导管阻塞、脱水有关，表现为单侧腮腺无痛性肿大。建议按摩腺体、增加唾液分泌，急性期可用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛干混悬剂预防感染。
4. 自身免疫性疾病干燥综合征等疾病可能导致腮腺慢性肿大，需检测抗SSA/SSB抗体。治疗包括使用羟氯喹、甲氨蝶呤、泼尼松等免疫调节剂。
保持口腔清洁，避免酸性食物刺激腺体分泌，出现持续肿大或疼痛加剧需及时就诊。
接种乙肝疫苗后仍有小概率感染乙肝病毒，主要与抗体水平下降、病毒变异、免疫应答不足、高危暴露等因素有关。
1、抗体水平下降疫苗接种后抗体随时间逐渐衰减，建议定期检测乙肝表面抗体定量，滴度低于10mIU/ml需补种加强针。
2、病毒变异S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现，若发生职业暴露或高危接触，需立即检测HBV-DNA并评估免疫球蛋白注射。
3、免疫应答不足约5%-10%人群对疫苗低应答或无应答，与遗传因素、免疫功能缺陷有关，此类人群需复查接种程序并考虑增加剂量。
4、高危暴露输血、针刺伤等大量病毒暴露可能突破免疫保护，暴露后72小时内应联合注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。
保持单一性伴侣、避免共用注射器具等防护措施仍不可忽视，医务人员等高危人群建议每3-5年检测抗体水平。
