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哪些心脏病心脏彩超查不出来

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哪些心脏病心脏彩超查不出来

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
如下几种心脏病通过心脏彩超检查并不能够明确:1.冠心病,心脏彩超不能发现冠状动脉内的粥样硬化斑块病变。2.心脏早搏、阵发性房颤等心律失常,特别是当早搏为偶发或者房颤没有发作时。3.高血压心脏病。心脏彩超可以发现左心室肥厚,但仅仅根据左心室肥厚,不能够做出高血压心脏病的诊断。4.心脏神经官能症属于功能性的疾病,心脏彩超不能发现阳性结果。要综合运用心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查来明确诊断心脏疾病,根据不同的疾病特点选择进行相应的检查。

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儿童心动过速需进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能及电解质检查。常见原因包括发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎及先天性心脏病。

1、心电图:

心电图是诊断心动过速的首选检查,可明确心率、心律及是否存在异常电活动。通过心电图能区分窦性心动过速、室上性心动过速等类型,部分患儿需进行24小时动态心电图监测以捕捉阵发性心律失常。

2、心脏超声:

心脏超声能直观评估心脏结构及功能,排查先天性心脏病、心肌病等器质性病变。对于存在心脏杂音或活动后气促的患儿,超声可测量心腔大小、瓣膜功能及心室收缩力,为治疗方案提供依据。

3、血常规:

贫血或感染是儿童心动过速的常见诱因。血常规可检测血红蛋白水平判断贫血程度,白细胞计数和C反应蛋白能提示细菌或病毒感染。严重贫血时血红蛋白低于70g/L可能引发代偿性心率增快。

4、甲状腺功能:

甲状腺激素水平检测包括FT3、FT4和TSH,甲状腺功能亢进患儿常表现为多汗、易怒伴持续性心动过速。新生儿及学龄期儿童突发心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

5、电解质检查:

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可诱发心律失常。血清电解质检测对呕吐、腹泻或长期服用利尿剂的患儿尤为重要,血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞兴奋性增高可能导致心动过速。

除完善检查外,家长需记录患儿发作时的活动状态、持续时间及伴随症状(如面色苍白、呕吐等)。避免摄入含咖啡因的饮料,保证充足睡眠。若静息心率持续超过年龄正常值(婴儿>160次/分,学龄儿童>120次/分),或出现晕厥、胸痛等症状应立即就医。定期复查心电图并监测生长发育指标,部分功能性心动过速随年龄增长可逐渐改善。

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