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没有心脏病猝死几率大吗

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没有心脏病猝死几率大吗

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
没有心脏病猝死几率应该不大,猝死80%是心源性猝死,占整个猝死的80%左右,而非心源性猝死心脏病只占猝死的20%。在非心源性猝死当中,常见的是肺栓塞大量的栓子进入肺血管,导致心脏急剧缺血,导致病人猝死。主动脉夹层导致血管破裂,病人可以猝死。水电解质紊乱,比如低血钾导致病人出现严重的心律失常,可以导致猝死。如果没有任何疾病,病人就出现猝死,这种情况是非常罕见的,可能是病人有一些潜在的疾病没有被发现,这种病人在尸体解剖的时候,发现他们的冠状动脉还是有斑块的,因此没有任何基础性疾病就导致猝死是很罕见的。

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儿童心动过速需进行心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能及电解质检查。常见原因包括发热、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎及先天性心脏病。

1、心电图:

心电图是诊断心动过速的首选检查,可明确心率、心律及是否存在异常电活动。通过心电图能区分窦性心动过速、室上性心动过速等类型,部分患儿需进行24小时动态心电图监测以捕捉阵发性心律失常。

2、心脏超声:

心脏超声能直观评估心脏结构及功能,排查先天性心脏病、心肌病等器质性病变。对于存在心脏杂音或活动后气促的患儿,超声可测量心腔大小、瓣膜功能及心室收缩力,为治疗方案提供依据。

3、血常规:

贫血或感染是儿童心动过速的常见诱因。血常规可检测血红蛋白水平判断贫血程度,白细胞计数和C反应蛋白能提示细菌或病毒感染。严重贫血时血红蛋白低于70g/L可能引发代偿性心率增快。

4、甲状腺功能:

甲状腺激素水平检测包括FT3、FT4和TSH,甲状腺功能亢进患儿常表现为多汗、易怒伴持续性心动过速。新生儿及学龄期儿童突发心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。

5、电解质检查:

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱可诱发心律失常。血清电解质检测对呕吐、腹泻或长期服用利尿剂的患儿尤为重要,血钾低于3.5mmol/L时心肌细胞兴奋性增高可能导致心动过速。

除完善检查外,家长需记录患儿发作时的活动状态、持续时间及伴随症状(如面色苍白、呕吐等)。避免摄入含咖啡因的饮料,保证充足睡眠。若静息心率持续超过年龄正常值(婴儿>160次/分,学龄儿童>120次/分),或出现晕厥、胸痛等症状应立即就医。定期复查心电图并监测生长发育指标,部分功能性心动过速随年龄增长可逐渐改善。

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