健康知道
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胰腺炎通常不是细菌感染直接引起，常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症、药物刺激等，细菌感染多为继发并发症。
1、胆石症胆总管结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，可能引发剧烈上腹痛伴呕吐。需通过禁食、胃肠减压及解痉药物如消旋山莨菪碱治疗，严重者需内镜取石。
2、酗酒长期酒精刺激使胰管蛋白栓形成，典型表现为持续性中上腹疼痛。治疗需绝对戒酒，配合静脉营养支持，疼痛明显时可使用盐酸布桂嗪。
3、高脂血症血甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，症状包括腹痛和脂血性视网膜改变。需采用血浆置换快速降脂，口服非诺贝特调节血脂。
4、继发感染重症胰腺炎坏死组织可能继发大肠杆菌或葡萄球菌感染，表现为发热和血象升高。需根据药敏试验使用注射用头孢哌酮钠等抗生素，必要时行清创手术。
急性胰腺炎发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食，定期监测血淀粉酶和腹部CT评估病情进展。
益生菌通常不建议空腹服用，最佳服用时间主要有餐后半小时、随餐服用、睡前搭配少量食物、两餐之间四种情况。
1、餐后半小时胃酸浓度较低时服用可提高益生菌存活率，适合乳酸菌等对酸敏感的菌种，建议搭配常温饮品送服。
2、随餐服用食物缓冲作用可保护部分益生菌通过胃部，特别适用于双歧杆菌等制剂，需避免与高温食物同时摄入。
3、睡前加餐夜间胃肠蠕动减缓有利于菌群定植，可搭配少量无糖酸奶或全麦饼干，避开茶饮等刺激性食物。
4、两餐之间胃排空后食物残渣减少，适合耐酸型布拉氏酵母菌等特定菌株，需保持至少2小时服药间隔。
选择益生菌制剂时应注意菌株类型与活性标注，服用期间避免饮酒及辛辣食物，出现腹胀等不适需及时调整用药时间。
