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放疗后气管食管瘘怎样补救效果比较好

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放疗后气管食管瘘怎样补救效果比较好

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
放疗后气管食管瘘比较好的补救措施包括:1.还在进放疗过程中的病人,需要立即停止放疗。2.气管食管瘘会引起误吸继发肺部感染,可以放置带膜支架封堵瘘口,阻断气管与食管之间的交通,使食管内容物不能进入气管,防止误吸,避免肺部感染加重。同时进行痰培养和药物敏感试验检查,选择敏感抗生素加强抗感染治疗。3.保持引流通畅,包括放置胃管进行胃肠减压。鼓励患者咳嗽、排痰,必要时可予气管镜吸痰。4.禁食、水,同时放置肠内营养管,通过肠内营养和静脉营养为患者提供营养支持。

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感染性肺炎最常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。 1、肺炎链球菌:肺炎链球菌是细菌性肺炎的主要病原体,尤其在成人和儿童中较为常见。感染后患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗通常采用抗生素,如阿莫西林胶囊500mg,每日三次或头孢呋辛酯片500mg,每日两次,疗程一般为7-10天。 2、流感嗜血杆菌:流感嗜血杆菌常见于慢性肺部疾病患者或免疫功能低下者。感染后可能伴随呼吸困难、咳痰等症状。治疗建议使用阿奇霉素片500mg,每日一次或左氧氟沙星片500mg,每日一次,疗程为5-7天。 3、肺炎支原体:肺炎支原体感染多见于青少年和年轻成人,症状包括干咳、低热和乏力。治疗通常选用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为7-14天。 4、肺炎衣原体:肺炎衣原体感染常表现为轻度咳嗽和低热,病程较长。治疗可采用多西环素片100mg,每日两次或阿奇霉素片500mg,每日一次,疗程为10-14天。 5、呼吸道合胞病毒:呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的常见病原体,症状包括咳嗽、喘息和发热。目前尚无特效抗病毒药物,治疗以支持疗法为主,如补液、吸氧等。 感染性肺炎的预防和康复需注重饮食和运动调理。饮食上建议多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃和富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼类,以增强免疫力。运动方面,适度的有氧运动如散步、慢跑有助于改善肺功能。同时,保持室内空气流通、避免接触感染源也是预防感染的重要措施。若症状持续或加重,应及时就医。

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