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肾结石患者需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查。主要干预措施包括限制高草酸食物、减少钠盐摄入、避免过量蛋白质及适度运动。
1、饮食调整限制菠菜、坚果等高草酸食物，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发概率。
2、饮水管理每日饮水量维持在2000-3000毫升，保持尿液呈淡黄色，优先选择柠檬水等碱性饮品有助于抑制结晶形成。
3、体重控制将BMI控制在18.5-23.9范围，每周进行150分钟中等强度运动，肥胖患者结石复发风险可显著降低。
4、定期监测每6-12个月进行泌尿系超声检查，出现腰痛、血尿等症状时需立即复查，必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛等药物。
保持规律作息避免熬夜，发作期可尝试热敷缓解疼痛，所有药物使用均需经泌尿外科医师评估后规范服用。
肾结石直径超过6毫米通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的肾结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物排石。
2、经皮肾镜取石术适用于直径超过20毫米的复杂结石，通过腰部小切口建立通道，用肾镜直接取出或粉碎结石。
3、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，通过尿道插入输尿管镜，用激光或气压弹道碎石。
4、开放手术仅适用于极少数复杂病例，如合并解剖异常或多次微创手术失败者，需切开肾脏取出结石。
术后需增加饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查防止结石复发，出现发热、血尿等症状应及时就医。
