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白血病牙龈出血通常表现为自发性出血、出血量大、止血困难、伴随牙龈肿胀。牙龈出血可能与血小板减少、凝血功能障碍、白血病细胞浸润、继发感染等因素有关。
1. 自发性出血：无明显诱因下牙龈频繁渗血，轻微触碰或进食时易诱发。可能与血小板数量减少或功能异常有关，需及时检查血常规。
2. 出血量大：出血量远超普通牙龈炎，常需长时间压迫止血。白血病患者凝血因子异常或纤维蛋白溶解亢进可能导致出血加重。
3. 止血困难：常规止血措施效果差，需输注血小板或凝血因子。白血病细胞浸润血管壁会导致血管脆性增加，加重出血倾向。
4. 伴随肿胀：牙龈呈弥漫性肿胀且颜色苍白，可能合并溃疡。白血病细胞局部浸润及继发感染会破坏牙龈组织结构。
出现上述症状需立即就医血液科，避免剧烈刷牙或进食硬物刺激牙龈，保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔清洁。
哺乳期可以治疗牙周炎。牙周炎的治疗方法主要有洗牙、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等，治疗时需选择对哺乳影响较小的方式。
1、洗牙：通过超声波清除牙结石和菌斑，属于基础治疗，对哺乳无影响。
2、龈下刮治：深度清洁牙龈下方的牙结石，需局部麻醉时可选择哺乳期安全药物。
3、药物治疗：使用哺乳期安全的抗生素如青霉素类，避免四环素类药物影响婴儿牙齿发育。
4、手术治疗：严重病例需翻瓣术等操作，需评估哺乳与麻醉的权衡，通常建议推迟至哺乳期后。
治疗期间保持口腔卫生，使用软毛牙刷，哺乳前清洁口腔，出现牙龈出血或疼痛加重应及时复诊。
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