健康知道
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输尿管结石应挂泌尿外科，常见原因包括水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染及代谢异常，症状多表现为腰腹部绞痛、血尿等。
1、泌尿外科泌尿外科是诊治输尿管结石的核心科室，可进行超声、CT等影像学检查，并开展药物排石或手术取石治疗。若突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊处理。
2、肾内科合并肾功能异常或代谢性疾病患者需联合肾内科诊疗，针对高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等基础病因进行干预。
3、急诊科出现持续绞痛、发热寒战等疑似肾绞痛或尿脓毒症时，应立即前往急诊科缓解疼痛并控制感染。
4、疼痛科顽固性结石疼痛患者可转诊疼痛科，通过神经阻滞等姑息治疗缓解症状。
确诊后每日饮水2000毫升以上，限制菠菜动物内脏等高嘌呤食物，适度跳跃运动有助于小结石排出。
膀胱颈挛缩可能由慢性炎症、手术创伤、神经源性因素、先天发育异常等原因引起，可通过药物扩张、物理治疗、手术松解等方式治疗。
1、慢性炎症长期泌尿系统感染可能导致膀胱颈纤维化，表现为排尿困难、尿频。治疗需控制感染，药物可选左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、癃清片。
2、手术创伤前列腺或尿道手术后的瘢痕挛缩可引发狭窄，伴随尿线变细。需定期尿道扩张，药物可用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、复方石韦胶囊。
3、神经源性因素糖尿病或脊髓损伤导致膀胱颈肌肉失调，出现排尿中断。需治疗原发病，药物包括甲钴胺片、盐酸黄酮哌酯片、三金片。
4、先天发育异常儿童期膀胱颈肌肉结构异常可随年龄加重，表现为排尿费力。建议家长定期复查，严重时需手术矫正，药物参考托特罗定片、琥珀酸索利那新片。
日常应避免憋尿，适量饮水，出现进行性排尿困难需及时泌尿外科就诊评估。
