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胆结石导致胆汁反流怎么办

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胆结石导致胆汁反流怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师
如果确诊是胆结石导致了胆汁反流,除了可以使用一些抑酸护胃、促进胃肠蠕动的药物之外,需要着重对胆结石进行处理,解除病因。对于胆结石的治疗,根据胆结石的大小、位置、数量、性质以及是否合并感染,或肝损害等并发症进行对症治疗。胆结石可以选择药物治疗,比如应用一些排石和溶石以及保肝的药物。但是药物治疗效果较缓慢,对于数量较多、较大的结石,效果也不是很理想。目前临床上对于胆结石主要以手术治疗为主,方式包括腹腔镜下胆囊切除术、胆管切开取石术、肝部分切除术等。

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胆结石的治疗需根据结石大小、症状及并发症决定,较小结石若无症状可观察,较大结石或引发症状时需手术干预。 1、结石大小:胆结石直径超过2厘米时,通常建议手术干预,因其可能引发胆道梗阻或胆囊炎。较小结石若未引起症状,可暂时观察,定期复查。 2、症状评估:胆结石若引发持续性腹痛、黄疸或发热等症状,无论大小均需考虑手术。无症状的小结石可暂不处理,但需密切监测。 3、并发症风险:胆结石可能引发急性胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等严重并发症。若存在高风险因素,如糖尿病或免疫功能低下,即使结石较小也建议手术。 4、胆囊功能:胆囊功能受损或胆囊壁增厚时,即使结石较小也需手术切除胆囊,以防止进一步并发症。 5、患者意愿:部分患者对结石存在心理负担或频繁发作,即使结石较小且无症状,也可根据患者意愿选择手术。 胆结石患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免高脂肪、高胆固醇食物,多摄入富含纤维的蔬果,如苹果、菠菜等。适当运动如散步、瑜伽有助于促进胆汁排泄,减少结石形成风险。定期复查超声,监测结石变化,及时调整治疗方案。

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