禚洪庆
山东省立医院
副主任医师
9岁孩子近视200度需要积极控制，以防度数迅速加深。核心方法包括科学配镜、养成良好的用眼习惯、增加户外活动，以及配合医学手段进行干预。这些措施对于防止发展为高度近视尤为重要。
1、科学配镜是基础
儿童近视类型大多为真性近视，验光配镜是控制近视的第一步。建议去正规医院或眼科机构进行散瞳验光，选择合适的框架眼镜或角膜塑形镜OK镜。角膜塑形镜可以在夜间佩戴，有助于控制近视增长，尤其适合6岁以上的孩子使用，但需要严格遵从医生指导，注意镜片的清洁和使用规范。
2、良好的用眼习惯至关重要
近视的加深与不良的用眼习惯密切相关。家长要指导孩子养成“20-20-20”原则，即每用眼20分钟，注视20英尺以外的物体20秒。同时，减少屏幕时间，避免长时间近距离用眼，例如看书、做作业时保持至少30-40厘米的距离，确保光线充足且柔和，防止光线直射眼睛。夜晚注意使用台灯和房间灯双重照明，避免只开台灯造成强光对比。
3、增加户外活动有助减缓发展
每天2小时以上的户外活动对于青少年近视防控效果显著，阳光刺激能促进视网膜释放多巴胺，延缓眼轴过快增长。可以鼓励孩子多进行像跑步、骑车等适量运动，在阳光下适当玩耍。但注意做好防晒措施，避免长时间暴晒。
4、医学干预可辅助控制
对于近视发展过快的儿童，可以在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液一般为0.01%-0.05%浓度，临床研究证实其能够有效减缓近视度数增长。此类药物需谨遵医嘱，避免副作用。定期到眼科机构进行复查，监测眼轴长度等数据非常关键，确保能够及时调整治疗方案。
9岁儿童近视200度应以多方面综合干预控制度数增长，关键在于科学配镜、合理用眼、增加户外活动，并结合必要的医学手段进行控制。家长需密切关注孩子视力变化，定期检测以便及时处理，避免发展为更高程度的近视。
