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喝酒后吐血了是怎么回事

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喝酒后吐血了是怎么回事

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陈勇
陈勇 山东省立医院 副主任医师

酒后吐血可能由胃黏膜损伤、食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变等原因引起,需警惕酒精性胃炎或消化道出血风险。

1. 胃黏膜损伤

酒精刺激导致胃黏膜充血水肿,可表现为呕血或咖啡样物。建议禁酒后口服铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、康复新液等黏膜保护剂。

2. 食管静脉曲张

长期饮酒可能引发肝硬化门脉高压,食管静脉破裂可喷射鲜红色血液。需紧急内镜下止血,可使用生长抑素、奥曲肽等降低门脉压力药物。

3. 消化性溃疡

酒精加重胃酸侵蚀溃疡面,多伴黑便和上腹痛。需胃镜检查确诊,可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂联合枸橼酸铋钾治疗。

4. 急性胃黏膜病变

大量饮酒诱发广泛黏膜糜烂出血,呕吐物含新鲜血液。需静脉使用质子泵抑制剂,严重时需内镜下电凝止血。

出现呕血应立即禁食禁饮,保持侧卧位防止窒息,记录呕血量及颜色,尽快前往急诊科就诊。长期饮酒者建议完善肝功能及胃镜检查。

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急性胃肠炎后频繁饥饿感可通过少量多餐、选择易消化食物、补充电解质、药物缓解等方式改善。该症状通常由胃肠黏膜修复期高代谢需求、胃酸分泌紊乱、消化功能未完全恢复、继发低血糖等原因引起。

1、少量多餐

每2-3小时进食一次,单次摄入量不超过200毫升,选择米汤、藕粉等流质食物,避免加重胃肠负担。

2、易消化食物

优先选择煮软的馒头、低脂酸奶、蒸蛋羹等低渣食物,避免辛辣刺激及高纤维食物影响黏膜修复。

3、补充电解质

口服补液盐或自制糖盐水可纠正脱水状态,改善因电解质紊乱导致的代偿性饥饿感。

4、药物缓解

雷尼替丁可抑制胃酸分泌,蒙脱石散保护胃肠黏膜,双歧杆菌调节肠道菌群,需在医生指导下使用。

恢复期应保持饮食温度适宜,避免生冷食物刺激,若伴随持续腹痛或呕吐需及时复诊。

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