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糖尿病肾病症状有哪些

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糖尿病肾病症状有哪些

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

糖尿病肾病症状主要包括早期微量蛋白尿、水肿、血压升高、肾功能减退等表现,病情发展可能由隐匿性蛋白尿进展至大量蛋白尿甚至尿毒症。

1、微量蛋白尿

早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加,通常无自觉症状,需通过尿微量白蛋白检测发现,可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关。

2、水肿

随着蛋白尿加重,血浆白蛋白降低引发双下肢凹陷性水肿,晨起眼睑浮肿明显,提示已进入临床蛋白尿期,常伴随体重短期内增加。

3、高血压

约80%患者会出现血压升高,与钠水潴留及肾素-血管紧张素系统激活相关,血压控制不佳会加速肾功能恶化。

4、肾功能减退

晚期表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降,出现食欲减退、贫血等尿毒症症状,可能需透析或肾移植治疗。

确诊糖尿病肾病患者需定期监测尿蛋白及肾功能,严格控制血糖血压,限制蛋白质摄入量,避免使用肾毒性药物。

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推荐 痛风病人能不能喝碳酸饮料

痛风患者不建议饮用碳酸饮料。碳酸饮料可能通过增加尿酸生成、抑制尿酸排泄、诱发代谢紊乱、加重关节炎症等机制加剧病情。

1、增加尿酸生成

碳酸饮料中高果糖玉米糖浆在肝脏代谢时会加速嘌呤分解,导致血尿酸水平升高。建议选择白开水或无糖茶饮替代。

2、抑制尿酸排泄

碳酸饮料中的磷酸与尿酸竞争肾脏排泄通道,减少尿酸排出量。可通过增加每日饮水量促进尿酸排泄。

3、诱发代谢紊乱

长期摄入含糖碳酸饮料易导致胰岛素抵抗,间接影响尿酸代谢。需控制每日添加糖摄入量不超过25克。

4、加重关节炎症

碳酸饮料可能促进体内促炎因子释放,诱发痛风急性发作。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。

痛风患者日常应保持每日2000毫升以上饮水,限制高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医。

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