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微小病变型肾病综合症

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微小病变型肾病综合症

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刘爱华
刘爱华 北京医院 主任医师

微小病变型肾病综合征是儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症,成人发病率较低但也可发生。

1、病因机制

该病具体病因尚未完全明确,可能与T细胞功能异常导致肾小球滤过屏障电荷屏障破坏有关,部分患者发病前有上呼吸道感染或过敏史。

2、临床特征

典型表现为突发性大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过3.5克,伴随明显凹陷性水肿,以眼睑和双下肢为著,血清白蛋白常低于30g/L。

3、诊断方法

需进行尿蛋白定量、血清白蛋白检测,确诊依赖肾活检病理检查,光镜下肾小球基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合。

4、治疗方案

首选糖皮质激素治疗,90%儿童患者敏感,成人可能需要更长时间用药,复发者可加用免疫抑制剂,同时需配合利尿消肿、抗凝等对症治疗。

患者应注意低盐优质蛋白饮食,避免感染和过度劳累,定期监测尿蛋白和肾功能,遵医嘱规范用药并注意激素副作用管理。

其它精选问题

推荐 血氧正常值范围是多少

血氧正常值范围一般为95%到100%,实际数值可能受到测量方式、基础疾病、海拔高度、年龄等因素影响。

1、测量方式

指夹式脉搏血氧仪与动脉血气分析结果可能存在轻微差异,前者更易受末梢循环影响。

2、基础疾病

慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者血氧饱和度可能长期偏低但仍处于代偿状态。

3、海拔高度

高原地区居民因空气稀薄,正常血氧饱和度可降至90%以上仍视为生理性适应。

4、年龄因素

老年人因肺功能减退,血氧正常值下限可放宽至93%,但低于90%需警惕呼吸衰竭。

建议定期监测血氧,剧烈运动后或出现呼吸困难时应重复测量,长期低于92%需就医评估。

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