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骨髓炎窦道长期不愈合会怎么样

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骨髓炎窦道长期不愈合会怎么样

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨髓炎窦道长期不愈合可能导致局部感染加重、骨质破坏扩大、邻近组织受累,甚至引发全身性感染或癌变风险。骨髓炎窦道是慢性骨髓炎常见的并发症,多由细菌感染未彻底控制或治疗不当引起。

窦道长期不愈合时,局部炎症持续存在,细菌可能向周围骨质及软组织扩散,导致骨质进一步坏死、溶解,形成死骨。感染范围扩大可累及关节、肌肉或皮肤,引发化脓性关节炎、肌肉萎缩或皮肤溃疡。反复流脓和分泌物会刺激窦道周围皮肤,造成局部色素沉着、瘢痕增生或湿疹样改变。慢性炎症刺激还可能诱发鳞状细胞癌,但概率较低。

若感染未及时控制,细菌可能通过血液循环扩散至全身,引起败血症、感染性心内膜炎等严重并发症。长期慢性感染会导致贫血、低蛋白血症等全身消耗性症状,患者可能出现乏力、消瘦、发热等表现。儿童患者可能因骨骺破坏影响骨骼发育,导致肢体短缩或畸形。

建议患者尽早就医,通过影像学检查评估骨质破坏程度,必要时进行手术清创、引流或死骨摘除。术后需规范使用抗生素,定期换药并保持窦道清洁。日常应加强营养支持,适当补充优质蛋白和维生素,避免患肢过度负重。吸烟者需戒烟以改善局部血液循环,糖尿病患者需严格控制血糖。

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