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如何检查是否有性功能障碍

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如何检查是否有性功能障碍

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

性功能障碍可通过体格检查、实验室检测、心理评估和特殊检查四种方式筛查。常见类型包括勃起功能障碍、性欲减退、射精异常和性高潮障碍。

1、体格检查

重点检查生殖器发育、神经反射和血管搏动情况,医生会通过触诊判断是否存在包茎、精索静脉曲张等器质性病变。

2、实验室检测

需进行性激素六项、血糖血脂检测,甲状腺功能异常或糖尿病等代谢疾病可能导致睾酮水平下降。建议空腹采血前3天避免剧烈运动。

3、心理评估

采用国际勃起功能指数量表等工具,评估焦虑抑郁等心理因素。伴侣关系紧张或工作压力过大常是心因性障碍诱因。

4、特殊检查

夜间阴茎勃起监测、阴茎血流多普勒超声可鉴别器质性问题。心血管疾病患者需先排查用药禁忌。

建议就诊泌尿外科或男科,检查前3天避免性生活,保持规律作息有助于获取准确结果。确诊后可通过药物联合心理咨询进行干预。

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睾丸内出现小肉球可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起,需结合临床表现及检查明确诊断。

1、附睾囊肿

附睾头部形成的良性囊性肿物,触诊呈光滑弹性包块,超声检查可确诊。无症状者无须治疗,体积较大时可考虑手术切除。

2、精索静脉曲张

精索静脉丛异常扩张形成蚯蚓状团块,久站后坠胀感明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚形成囊性肿物,透光试验阳性。婴幼儿多可自行吸收,成人持续增大需行鞘膜翻转术。

4、睾丸肿瘤

睾丸实质内无痛性硬结,伴沉重感或隐痛,肿瘤标志物检查辅助诊断。需尽快行根治性睾丸切除术联合放化疗。

发现阴囊异常包块应避免剧烈运动,穿着宽松内裤,尽早就医完成超声检查明确性质,禁止自行挤压或热敷处理。

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