健康知道
| 1人回答 | 28次阅读
不做病理通常无法确诊萎缩性胃炎。病理检查是诊断萎缩性胃炎的金标准，通过胃黏膜活检可明确腺体萎缩程度及是否存在肠化生等病变。若仅依赖症状或胃镜检查影像，可能与其他胃炎类型混淆。
胃镜检查中若发现黏膜苍白、血管透见等萎缩性胃炎典型表现，医生可能高度怀疑该病，但仍需病理结果确认。部分非萎缩性胃炎或功能性胃肠病患者也可能出现类似症状，如腹胀、嗳气等，缺乏病理支持易误诊。部分医疗机构可能尝试通过血清胃蛋白酶原检测、胃泌素-17等血液指标辅助判断，但这些方法特异性有限，无法替代病理诊断。
极少数情况下，患者因凝血功能障碍、严重心肺疾病等无法耐受活检时，医生可能综合临床表现、实验室检查和长期随访结果进行推断性诊断。但此类情况存在漏诊早癌风险，通常不建议省略病理环节。对于已出现贫血、体重下降等报警症状者，必须通过病理排除恶性病变。
确诊萎缩性胃炎后需定期胃镜复查监测癌变风险，日常应避免高盐、腌制食物刺激胃黏膜，戒烟限酒。合并幽门螺杆菌感染者需规范根除治疗，可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物组合。
腹部CT通常不能直接查出肚子里有虫子，但可能发现寄生虫感染引起的间接征象。肠道寄生虫感染主要通过粪便检查、血液抗体检测或内镜检查确诊。
腹部CT对寄生虫感染的诊断价值有限。CT影像主要显示器官结构、肿块或炎症等病变，而肠道内成虫或虫卵因体积小、密度与肠内容物接近，通常难以直接显影。但在某些情况下，CT可能观察到寄生虫感染导致的间接表现，例如肠道壁增厚、肠梗阻、胆道扩张或肝脏脓肿等。这些征象需结合其他检查结果综合判断。
少数特殊寄生虫感染可能在CT下呈现特征性改变。例如肝包虫病可见肝脏内囊性病灶伴分隔，蛔虫性肠梗阻可能显示肠管内条索状阴影，但这些情况相对罕见且需要经验丰富的影像科医生识别。多数肠道寄生虫如蛔虫、钩虫、蛲虫等，CT检查的漏诊率较高。
若怀疑寄生虫感染，建议优先进行粪便寄生虫检查、血清学检测或十二指肠引流液检查。对于不明原因的腹痛、消瘦或嗜酸性粒细胞增高患者，临床医生可能根据流行病学史和症状开具针对性检查。确诊后需遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片等驱虫药物，并注意个人卫生和饮食安全。
.jpg)
