健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
容易伴发代谢性酸中毒的疾病主要有糖尿病酮症酸中毒、慢性肾功能不全、严重腹泻、乳酸酸中毒、休克等。代谢性酸中毒是指体内酸性物质积聚或碱性物质丢失过多导致的酸碱平衡紊乱，需及时就医干预。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是1型糖尿病常见的急性并发症，由于胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体堆积。患者可出现深大呼吸、呼气有烂苹果味、脱水等症状。治疗需静脉补液、胰岛素注射，并纠正电解质紊乱。
2、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全时肾脏排酸保碱功能下降，酸性代谢产物如硫酸盐、磷酸盐等蓄积。患者可能伴发贫血、水肿、高血压等表现。需限制蛋白质摄入，必要时进行血液透析治疗。
3、严重腹泻
严重腹泻会导致大量碱性肠液丢失，同时脱水引起组织灌注不足，乳酸生成增加。儿童腹泻更容易出现代谢性酸中毒，家长需注意补充口服补液盐，防止脱水加重。
4、乳酸酸中毒
乳酸酸中毒常见于休克、严重感染、缺氧等情况，由于无氧代谢产生大量乳酸。患者可出现意识模糊、低血压等症状。治疗需针对原发病，必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。
5、休克
各种类型休克均可因组织灌注不足导致乳酸堆积。失血性休克、感染性休克等都可能伴发严重代谢性酸中毒，需立即扩容、使用血管活性药物，并监测血气分析。
预防代谢性酸中毒需定期监测血糖、肾功能等指标，糖尿病患者应规范胰岛素治疗。出现深快呼吸、乏力、恶心等症状时及时就医，避免摄入过量酸性食物。治疗期间需严格遵医嘱补液、用药，重症患者可能需要在重症监护病房进行连续性肾脏替代治疗。
