健康知道
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晚上牙痛剧烈可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，通常表现为自发性疼痛、夜间加重、冷热刺激敏感等症状。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当龋坏接近牙髓时可引发夜间放射性疼痛。需及时进行充填治疗，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物辅助防龋。
2、牙髓炎深龋或外伤导致牙髓感染，夜间卧位时髓腔压力增大引发剧痛。急性期需开髓减压，配合布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
3、牙周脓肿牙周袋内厌氧菌感染形成脓液积聚，卧位时脓液压迫神经末梢。需进行牙周刮治，必要时配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。4、三叉神经痛
血管压迫或颅内病变刺激三叉神经，夜间安静时痛觉敏感度增高。需排查颅内病变，可使用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物。
避免冷热刺激患牙，保持口腔清洁，若疼痛持续超过24小时或伴面部肿胀需立即就诊。夜间疼痛时可尝试用淡盐水含漱缓解。
舌头下面长泡泡可能由口腔溃疡、黏液腺囊肿、舌下腺导管阻塞、疱疹性口炎等原因引起，可通过局部用药、抗感染治疗、手术引流等方式缓解。
1、口腔溃疡进食辛辣食物或咬伤可能导致黏膜破损形成溃疡，表现为疼痛性小泡。可使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂、重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、黏液腺囊肿舌下腺导管受阻后黏液潴留形成透明水泡，可能与局部外伤有关。较小囊肿可观察，较大需手术切除，常用药物包括碘甘油、地塞米松贴膜。
3、舌下腺导管阻塞结石或炎症导致导管堵塞引发肿胀，伴随进食时胀痛。可通过热敷促进排泄，严重时需导管扩张术，配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。
4、疱疹性口炎单纯疱疹病毒感染引起簇集性水疱，伴发热症状。需口服阿昔洛韦抗病毒，局部涂抹喷昔洛韦乳膏，合并感染时加用头孢克洛。
避免进食过硬过烫食物，保持口腔清洁，反复发作或伴随全身症状应及时就诊口腔科。
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