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甲状腺结节手术后要终身服药吗

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甲状腺结节手术后要终身服药吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状腺结节手术后是否需要终身服药与手术范围及术后甲状腺功能有关,主要影响因素有甲状腺切除范围、术后激素水平、残留甲状腺功能、病理类型。

1. 切除范围

部分甲状腺切除患者若残留腺体功能正常,可能无须长期服药;全切或近全切患者需终身补充左甲状腺素钠维持代谢需求。

2. 激素水平

术后需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素,若出现甲状腺功能减退需持续用药,水平正常者可逐步减量观察。

3. 残留功能

残留甲状腺组织代偿良好时,可能仅需短期用药;若伴随桥本甲状腺炎等自身免疫疾病,药物替代治疗概率增加。

4. 病理类型

良性结节术后以功能代偿为主,恶性结节术后通常需抑制治疗,使用左甲状腺素钠将促甲状腺激素控制在较低水平。

术后遵医嘱定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整用药方案,日常注意均衡饮食并避免高碘食物摄入。

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推荐 空腹血糖指血和静脉血有区别吗

空腹血糖指血和静脉血的检测结果存在一定差异,主要影响因素有采血部位、检测方法、红细胞压积、血糖代谢速率等。

1、采血部位

指血采集自毛细血管,静脉血采集自静脉血管,毛细血管血糖值通常比静脉血糖值略高。

2、检测方法

便携式血糖仪检测指血,实验室生化仪检测静脉血,两种方法的精确度和校准标准不同。

3、红细胞压积

红细胞压积异常会影响血糖仪检测结果,导致指血检测值出现偏差。

4、血糖代谢速率

组织对葡萄糖的摄取利用速率不同,会使毛细血管与静脉血糖值产生动态差异。

进行血糖监测时应固定采血方式,糖尿病患者建议定期通过静脉血检测复核指血结果。

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