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动脉栓塞患者通常不建议抬高下肢。动脉栓塞是由于血栓堵塞动脉导致血流受阻,抬高患肢可能加重缺血。若出现下肢苍白、疼痛、脉搏减弱等症状,需立即就医。
动脉栓塞是急症,血栓堵塞动脉后会导致远端组织缺血缺氧。此时抬高患肢会减少动脉灌注压,进一步降低本已不足的血流供应。典型表现为患肢皮肤苍白、皮温降低、剧烈疼痛及动脉搏动消失。临床处理原则是保持患肢下垂位,利用重力辅助血流灌注,同时避免局部受压或冷热刺激。
特殊情况如合并静脉血栓时,需根据血管造影结果决定体位。少数患者在血管再通术后可能被建议短期抬高患肢以减轻水肿,但这必须在医生监测下进行。动脉栓塞的治疗包括抗凝药物如肝素钠、阿加曲班,溶栓药物如尿激酶,必要时行导管取栓或血管旁路手术。
动脉栓塞患者应绝对戒烟,控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食需低盐低脂,避免脱水。每日检查肢体颜色、温度和感觉变化,出现异常及时就诊。康复期可在医生指导下进行踝泵运动促进血液循环,但禁止按摩或热敷患肢。
100度水烫伤需立即用流动冷水冲洗伤处,随后根据烫伤程度采取不同处理措施。烫伤处理方式主要有降温止痛、保护创面、预防感染、促进愈合、及时就医。
1、降温止痛
烫伤后应立即用15-25度流动冷水持续冲洗伤处15-20分钟,可降低皮肤温度,减轻组织损伤。不要使用冰水或冰块直接接触创面,以免造成二次伤害。冲洗时水流压力不宜过大,避免损伤表皮。
2、保护创面
冲洗后用干净纱布或无菌敷料轻轻覆盖创面,防止污染和摩擦。不要涂抹牙膏、酱油等民间偏方,这些物质可能刺激创面或导致感染。水疱应保持完整,不要自行挑破,完整的水疱皮是天然生物敷料。
3、预防感染
浅二度以上烫伤可外用抗菌药膏如磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏。保持创面清洁干燥,每天更换敷料1-2次。观察创面有无红肿、渗液增多等感染迹象,出现感染症状需就医。
4、促进愈合
浅度烫伤可外用重组人表皮生长因子凝胶促进上皮再生。保持创面适度湿润环境有利于愈合,可使用水胶体敷料或硅胶敷料。愈合期避免阳光直射创面,防止色素沉着。
5、及时就医
出现三度烫伤、烫伤面积超过手掌大小、发生在面部或关节等重要部位、伴随发热等症状时需立即就医。儿童、老人及糖尿病患者烫伤后建议尽早就医评估。医生可能根据情况给予清创、包扎、抗生素等专业治疗。
烫伤后应保持创面清洁,避免摩擦和压迫。饮食上多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等,补充维生素C和锌有助于伤口愈合。恢复期避免剧烈运动,防止创面再次损伤。注意观察创面变化,如有红肿、疼痛加剧、渗液增多等异常情况应及时复诊。日常使用热水时注意安全防护,避免烫伤事故发生。