健康知道
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小儿甲状腺癌预后通常较好，10年生存率超过90%，预后差异主要与病理类型、肿瘤分期、治疗规范性和术后随访依从性有关。
1、病理类型：乳头状癌占比最高且预后最佳，滤泡状癌次之，髓样癌和未分化癌罕见但预后较差。规范手术联合放射性碘治疗可显著改善生存率。
2、肿瘤分期：肿瘤局限在甲状腺内（I-II期）患儿5年生存率接近100%，出现淋巴结转移（III期）或远处转移（IV期）时需强化综合治疗。
3、治疗规范性：全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫是标准术式，术后根据风险分层决定放射性碘治疗剂量，终身甲状腺激素替代治疗不可或缺。
4、随访依从性：术后需定期监测甲状腺功能、甲状腺球蛋白和颈部超声，前2年每3-6个月复查，5年后可每年随访，早期发现复发可及时干预。
建议家长严格遵医嘱用药和复查，保证患儿营养均衡，避免颈部外伤，青春期需特别注意调整甲状腺素剂量。
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