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肾结石一般服用什么药

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肾结石一般服用什么药

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛等药物,具体用药需根据结石成分及症状由医生制定方案。

1、枸橼酸氢钾钠颗粒

用于尿酸结石的溶石治疗,通过碱化尿液溶解结石成分,需定期监测尿液酸碱值调整剂量。

2、双氯芬酸钠栓

适用于肾绞痛急性发作,通过直肠给药缓解输尿管痉挛性疼痛,胃肠道副作用小于口服剂型。

3、坦索罗辛

α受体阻滞剂可松弛输尿管下段平滑肌,促进直径小于10毫米的结石排出,可能引起体位性低血压。

4、别嘌醇

抑制尿酸合成药物,用于高尿酸血症继发的结石预防,需注意可能引发皮肤过敏反应。

建议每日饮水量保持在2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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推荐 多发性肾结石哪里治疗

多发性肾结石可通过泌尿外科、肾内科、体外碎石中心、综合医院结石专科等科室治疗。治疗选择主要与结石大小、位置、并发症及患者基础健康状况有关。

1、泌尿外科

泌尿外科是处理复杂性肾结石的核心科室,适合需输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等手术干预的患者。当结石导致肾积水或反复感染时需优先就诊。

2、肾内科

肾内科侧重代谢评估与药物溶石治疗,适用于尿酸结石或胱氨酸结石等特殊类型。需完善24小时尿生化分析以指导预防复发。

3、体外碎石中心

体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾盂结石,具有无创优势。但需评估肾功能及凝血状态,禁忌用于孕妇及严重肥胖患者。

4、结石专科

综合医院结石专科可提供多学科联合诊疗,对合并甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病者更具优势。常结合药物、手术和饮食管理综合干预。

确诊后应增加每日饮水量至2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石变化,急性肾绞痛发作需立即急诊处理。

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