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三尖瓣畸形下移应如何治疗

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三尖瓣畸形下移应如何治疗

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

三尖瓣畸形下移可通过药物控制、介入治疗、外科手术、定期随访等方式治疗。三尖瓣畸形下移通常由先天性发育异常、心肌病变、心内膜炎、遗传因素等原因引起。

1、药物控制

轻度患者可使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等,同时配合β受体阻滞剂控制心率,改善心功能。

2、介入治疗

中度患者可考虑经导管三尖瓣成形术,通过球囊扩张或植入人工瓣膜环改善瓣膜功能,该方式创伤小且恢复快。

3、外科手术

重度患者需行三尖瓣成形术或置换术,对严重瓣膜反流或结构异常者,可采用人工生物瓣或机械瓣进行置换。

4、定期随访

术后患者需长期复查超声心动图,监测瓣膜功能及心腔变化,同时预防感染性心内膜炎,避免剧烈运动。

患者应保持低盐饮食,避免过度劳累,严格遵医嘱用药,出现心悸、气促等症状时及时就医复查。

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推荐 ARB降压药的作用是什么

ARB降压药的作用主要包括扩张血管、降低血压、保护心血管和减少蛋白尿。ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压效果,适用于高血压、心力衰竭等患者。

1、扩张血管

ARB类药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,直接松弛血管平滑肌,降低外周阻力。代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。

2、降低血压

通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,持续稳定降低收缩压和舒张压。该作用对盐敏感性高血压患者效果显著。

3、保护心血管

可减轻左心室肥厚,改善心力衰竭患者预后。长期使用能降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生概率。

4、减少蛋白尿

通过改善肾小球内高压状态,延缓糖尿病肾病进展。尤其适用于合并微量白蛋白尿的高血压患者。

使用ARB类药物需定期监测血压和血钾水平,避免与特定利尿剂联用。具体用药方案须由心血管专科医生根据个体情况制定。

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