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三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流多数情况下不严重。心脏瓣膜轻度反流可能由生理性因素、心脏结构异常、肺动脉高压、风湿性心脏病等原因引起,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。
1、生理性因素健康人群可能出现轻微瓣膜反流,与年龄增长或心脏轻微变异有关,无心脏功能异常时无须干预,建议每年进行一次心脏超声检查。
2、心脏结构异常先天性瓣膜发育轻度异常可能导致反流,可能与房间隔缺损、瓣膜脱垂等因素有关,通常表现为活动后轻微气短,可通过心脏彩超明确诊断。
3、肺动脉高压肺部血管压力升高可能加重肺动脉瓣反流,可能与慢性肺病、左心衰竭等因素有关,常伴随劳力性呼吸困难,需治疗原发疾病。
4、风湿性心脏病链球菌感染后遗留的瓣膜损害可能导致反流,多伴随关节疼痛病史,需预防感染复发并监测心功能变化。
轻度反流患者应避免剧烈运动,控制血压和体重,每年复查心脏超声;若出现胸闷、下肢水肿等症状需及时就诊心内科。
ARB降压药的作用主要包括扩张血管、降低血压、保护心血管和减少蛋白尿。ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压效果,适用于高血压、心力衰竭等患者。
1、扩张血管ARB类药物选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合,直接松弛血管平滑肌,降低外周阻力。代表药物包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦。
2、降低血压通过抑制血管紧张素Ⅱ的缩血管作用,持续稳定降低收缩压和舒张压。该作用对盐敏感性高血压患者效果显著。
3、保护心血管可减轻左心室肥厚,改善心力衰竭患者预后。长期使用能降低心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件发生概率。
4、减少蛋白尿通过改善肾小球内高压状态,延缓糖尿病肾病进展。尤其适用于合并微量白蛋白尿的高血压患者。
使用ARB类药物需定期监测血压和血钾水平,避免与特定利尿剂联用。具体用药方案须由心血管专科医生根据个体情况制定。